2021年口腔执业(助理)医师实践技能考试-橡皮障隔离术器械

橡皮障隔离术器械

橡皮障隔离术由于临床普及范围小，所以大家可能有些陌生，那么我们在了解橡皮障隔离术之前，需要大家认识其相关工具。

橡皮障隔离系统主要由橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳和橡皮障支架组成。

一、橡皮布

一般由天然橡胶制成。对橡胶过敏者，需要选择非橡胶类的橡皮障布。橡皮布有黑、绿、黄、灰、蓝等多种颜色，深色橡皮布可以增加手术视野的对比度，浅色橡皮布的半透明性则便于术中X线胶片的放置。橡皮布的厚度分为薄型、中型、厚型、超厚型和特厚型。橡皮布越薄，进入牙间隙的阻力越小，但抗撕裂性能下降。

二、打孔器

打孔器由一个硬质的打孔盘和打孔针组成，分为单孔径型和多孔径型两种。后者可以打出不同直径的孔，较为常用。打孔器打出的孔边缘应连续光滑，避免孔边缘的微小撕裂或打孔不完全，否则容易在安装时撕裂。

三、橡皮障夹

橡皮障夹用于固定套在隔离牙上的橡皮布，由夹臂和弓部构成。夹臂向外伸展的部分称为翼，根据有无翼的结构可以将其分为有翼夹和无翼夹两类，有翼的橡皮障夹有利于牵拉软组织，更好地暴露视野。翼又可分为前臂和中央臂，夹臂卡抱牙齿的部分称为喙，夹臂上有孔，便于安放橡皮障夹钳进行夹持。

按照橡皮障夹所适用的牙位，又分为前牙夹、前磨牙夹和磨牙夹。目前国际上关于橡皮障夹尚无统一的编号，一般厂家将自定义的编号刻在弓上便于识别。

四、橡皮障夹钳

用于安装或拆除橡皮障时撑开橡皮障夹，由柄、喙和定位器组成。其喙部可以伸入有翼夹的翼部孔中，撑开夹子。手柄中部有定位装置，可以控制橡皮障夹撑开的程度并锁定。

五、橡皮障支架

支架用于在口外支撑并固定橡皮布，同时可以抬高橡皮布，使橡皮布不至于完全贴在患者面颊皮肤上。支架形状有“U”形和环形两种，材质又可分为不锈钢和塑料两类。不锈钢支架上有小钉突(塑料支架上为三角突起)用于固定橡皮障。